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关于加快互联数据化,不断提高我市儿童身心健康水平的建议

信息来源:中山市卫生和计划生育局发布日期:2017-10-16 分享:

  内  容:

    儿童健康事关家庭幸福和民族未来。近年,国家、省均将加强儿童医疗卫生服务改革与发展作为社会发展的重要内容。《国务院关于印发中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要的通知》(国发〔2011〕24号)明确提出加强妇幼卫生服务体系建设、加强儿童保健服务和管理、完善出生缺陷防治体系、加强儿童疾病防治、预防和控制儿童伤害、加强对儿童的健康指导和干预、构建儿童心理健康公共服务网络、加强儿童生殖健康服务。《广东省人民政府关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案的通知》(粤府函〔2016〕424号)要求完善儿童医疗卫生服务体系、推进儿童医疗卫生服务领域改革、防治结合提高儿童医疗服务质量。随着实行“全面两孩”政策后,儿科医疗保健需求已成为人民群众日益关注的热点问题。我市高度重视儿童健康管理工作,儿童疾病医疗、疫苗管控、心理保健等儿童医疗保健工作有序开展,先后组织实施形式多样的儿童医疗保健工作:启动中山市科学育儿试点工作;开展春季中小学、托幼机构传染病卫生监督专项检查;“关注生命健康早期1000天”等活动;举办科学育儿咨询讲座;组织全市家庭医生式服务、科学育儿、社区护理管理等培训;实施市重点课题“中山市落实全面两孩政策配套措施研究等工作,为保障我市儿童身心健康作出了重要贡献。

    尽管我市儿童医疗保健工作取得了丰硕的成果,但受“全面二胎”、儿科医师资源紧张等方面问题制约,目前,我市儿童健康管理存在以下热点问题:一是儿科医师力量有待加强。据媒体报道,我市二级以上医院设有儿科的有15家,在职在岗的儿科医生约260 名左右,此外,加上十几家一级医院及有专职儿科的民营医疗机构在内,全市在职在岗的儿科医生不超过300人。而我市常住人口中0至14岁儿童约有381142人,约每千人口的儿童平均只有0.7 个儿科医生。尽管与全国每千名儿童仅有0.53名儿科医师相比有一定优势,但与发达国家平均每千名儿童有0.85至1.3名儿科医师比较仍有一定差距,特别是基层医院招收儿科医师,比城区的三甲医院更难。二是科学育儿理念急需普及。随着80后、90后父母的不断增多,年轻父母与50后、60后的爷爷奶奶、公公婆婆之间的育儿理念经常冲突,需要加强科学育儿理念的宣传与普及。三是儿童心理健康辅导有待加强。互联网的不断发展,让儿童、青少年更早地接触成人世界,纷扰杂乱的成人世界既为儿童打开了新的视野,也为他们带来相对的认识、分析和理解问题,《中山市儿童青少年心理健康状况调查及相关因素分析》抽取中山市小学和初中共4所学校的2281名学生进行问卷调查,结果抽样中行为问题检出率为18.76%,在6名学生中约有1名存在行为问题。

  办  法:

    为此,特提出以下建议:

    一、加快儿童健康档案建设。中山市区域医疗卫生信息平台实现我市居民诊疗信息的互联互通。以此为基础,建议依托中山市区域医疗卫生信息平台,为我市常住和暂住儿童建立健康档案,通过平台交换等模式,整合卫计、公安、教体等部门数据,为医院、幼儿园、中小学、心理咨询等医疗卫生、教育培训机构加强儿童身心健康提供数据支撑。

    二、基于网络加强城镇儿童医疗资源统筹。以网格概念组织全市三甲医院与基层医院进行儿科医生交流工作,在每个网格选定城镇儿科医师交流工作试点医院,在试点医院中选拔儿科医师,并综合市三甲优秀儿科一线以上医师资源,以1名三甲儿科医师:3名基层儿科医师的比例,通过网络统筹实现每月2次的三甲儿科医师与基层医院儿科医师交流培养工作,加强市内儿科医师指导和交流,提高我市儿科整体水平。

    三、强化儿童重症筛查和援助。以大数据技术研发儿童重症早期预警机制,导入健康基地基因技术和先进医疗资源,提高儿童重症早期筛查效率;以儿童健康档案数据为基础,综合社会信用、人社、住建等部门数据,协调保险、公益资金加强对重症儿童及其家庭提供社会关爱和资金支持。

    四、创新儿童心理诊断及辅导模式。依托心理学,特别是儿童心理学理论,开发符合儿童兴趣方向的游戏,通过亲子、家校共同参与的形式,在游戏中判断儿童心理状态。通过聊天机器人或游戏互动等模式,引导儿童表述心理问题原因。有机整合家长、学校、社区和志愿者力量,引导或修正儿童心理发展方向。

    五、以互联网普及科学育儿和教育知识。通过微信、微博等互联网渠道,统筹中山发布、中山网等优势媒体资源,组织儿科、营养、心理等方面中山专家,有序发布科学育儿、教育、膳食等方面的科普文章,通过报纸、电台、电视、互联网等全媒体,向中山市民科普育儿和教育知识。

    

  

  答复

  梁晓珩等委员:

  你们提出《关于加快互联数据化,不断提高我市儿童身心健康水平的提案》收悉,该提案中的建议对我局推进人口健康档案建设、合理配置儿童医疗资源、儿童心理健康促进、科学育儿等工作具有较高的参考价值,我局已将科学合理的建议融入各项工作决策中,现就提案中涉及我局的内容答复如下:

  一、联通妇幼信息系统,加快建立儿童健康档案

  我局于2011年建成中山市妇幼保健管理信息系统,在市内30家助产机构及5家防保所全面应用,保障全市免费婚检、围产保健、出生证管理、儿童保健、幼儿园体检、三网监测、两癌筛查等妇女儿童健康管理业务。2015年9月启动中山市区域卫生信息平台建设,截至2016年12月,按计划陆续接入全市公立医院的医疗数据,2017年启动接入各公立社区卫生服务中心的公卫数据,为市民建立一份个人健康档案;2017年我局向市经信局申请升级中山市妇幼保健信息系统,目前该系统正在有关部门审批中。该系统将建设中山市母子健康手册,通过母子健康手册,有机整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童预防接种、计划生育服务内容,为群众提供更优质的妇幼健康信息服务。届时,我局将以中山市区域卫生信息平台为基础,联通妇幼信息系统,整合儿童健康档案,并计划与公安、教育等部门实现信息共享,形成全面、连续的儿童健康档案,为广大儿童提供更好的健康保健服务。

  二、加强城镇儿童医疗资源统筹

  我局于5月份制定并启动《中山市专家挂职帮扶行动项目实施方案》,要求市属五家医院,每年各派出不少于50名主治及以上职称医师,到我市基层医院、社区卫生服务中心进行挂职技术帮扶,重点向儿科等紧缺专业倾斜,对基层医疗机构医生进行传、帮、带,每周期不少于半年。以进一步加强社区卫生服务机构、医疗技术力量薄弱的镇区医院的儿科等技术力量,把儿科常见病、多发病留在基层,减轻儿童小病往大医院扎堆的压力。此外,你们提出“综合市三甲优秀儿科一线以上医师资源,以1名三甲儿科医师:3名基层儿科医师的比例,通过网络统筹实现每月2次的三甲儿科医师与基层医院儿科医师交流培养工作,加强市内儿科医师指导和交流,提高我市儿科整体水平”的建议,我们将认真研究,结合中山市区域卫生信息平台建设和局微信公众号平台建设,探讨建立医师远程交流培训平台。

  三、强化儿童重症筛查和援助

  目前我市已为父母双方(含一方)为中山市户籍,符合生育政策的新生儿提供免费苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症等遗传代谢病和听力障碍筛查服务,对初筛阳性的患儿及时给予诊治。我局充分发挥计生协会的力量,并加强与民政等部门的沟通,对重症儿童和家庭予以充分的关怀和援助。

  四、创新儿童心理诊断及辅导模式

  我局高度重视儿童和青少年行为问题的预防和干预,加强对学校教师、班主任、校医等人员的心理健康教育和精神卫生知识培训,提高早期发现儿童和青少年心理行为问题的能力。如从2014年开始与教体部门一起实施为期三年的“中山市学生心理健康促进和干预项目”,主要措施及成效:一是加强学校专业心理教师队伍建设,举办了一期300人的国家心理咨询师培训班,开展了五场专业技术培训,举办个人成长和个案督导培训,帮助心理教师掌握先进实用的心理干预技术,提升专业素养和技术水平;二是举办130场心理健康讲座,为60所学校的教师、家长、学生送教上门;三是开展对全市60所试点中学开展教师、学生、家长心理健康测评活动,协助建立学校心理档案管理系统,进一步完善学生心理问题监测和干预制度;四是开展个案辅导和团体辅导,有效提高学校心理健康水平。另外,在市第三人民医院石岐门诊部、市人民医院、市博爱医院设立了未成年人心理辅导站,为未成年人提供心理测量、心理咨询、心理辅导及心理治疗服务,举办亲子沟通、心理保健、常见心理疾病培训班、讲座等,有效提高社会及学校对未成年人心理健康的认知水平。我局将继续鼓励各医疗卫生机构积极探索和学习国内外先进儿童心里诊断和辅导模式,为儿童心里健康提供更全面、更深入、更科学的预防和解决方案。

  五、以互联网普及科学育儿知识

  一是加强科学育儿知识宣传。近年来,我局依托各级妇幼计生服务机构、婚育、孕妇学校,开展了有针对性的科学育儿健康教育活动,利用电台、电视台、报刊等传统媒体和微信、微博等新媒体开展形式多样、内容鲜活的宣传教育活动,大力普及健康知识,提高群众健康素养,营造全社会关注妇幼的良好氛围。

  二是开展关注生命早期1000天健康等公益活动。为配合国家两孩政策全面实施,提高出生人口素质,进一步提升市民对围产保健和儿童保健知识的知晓度,让更多育龄妇女和家庭及早掌握孕育生命早期健康的知识,避免或减少缺陷儿出生给家庭和社会带来沉重负担。2016年,我市率先在全省推出 “关注生命早期1000天健康”公益活动,选派市级专家将最科学、最专业的孕育知识通过简单、易懂、通俗语言传播到社区、中山百姓家,让家庭掌握早期孕育生命健康知识和科学育儿的理念。截止2016年底,活动已覆盖全市24个镇区,市级共举办49场,各镇区共举办100场,直接受众达2万余人,满意率达98.15%。同时该项目获2016年广东省家庭发展“十佳”创新项目。2017年继续推进“关注母婴健康”公益活动,倡导母乳喂养,让母乳喂养好的观念深入人心,育龄群众普遍能够掌握母乳喂养的时机、哺乳姿势、哺乳技巧、乳房保健、发现问题何时应该到各级医院寻求帮助以及解决妈妈们在哺乳中碰到的各类困惑等。

  三是创建市级科学育儿试点镇区。2016年我局出台了科学育儿工作方案,确定12个市级科学育儿试点镇区,定期举办科学育儿师资培训班,开发科学育儿微信公众号平台,并于2017年4月正式启用,平台链接在市卫生计生局微信公众号,在线上接入12个试点镇区的微信公众号,包含课程报名、工作动态、成长阶梯测试、营养保健、疾病预防与护理、亲子互动六大模块,各试点镇区在平台发布课程、线上报名、公布课程开展情况。我局将继续整合线上线下渠道,加大宣传力度,广泛宣传和普及科学育儿知识,提升广大家庭科学育儿的知识水平和技能。

  四是加强科学育儿师资培训。为加强我市0-3 岁科学育儿师资队伍建设,提高业务素质和能力水平,更好地为婴幼儿开展培训活动,我局分别于6月13至14日、8月14至15日,先后在东区、横栏镇科学育儿基地举办了两期科学育儿师资能力提升培训班,深圳“红黄蓝”科学育儿机构的专业讲师为学员授课。本次培训班设置了《科学育儿实践模式》、《成长中的“爱”与“碍”》、《音乐课程体验及实操》、《竹兜沙龙课实操》等理论与实践相结合的课程。通过分组学习的团体训练模式,带领学员学习探索科学育儿的技巧与方法,掌握不同年龄段婴幼儿敏感期发展特点,运用不同适龄期的教具,发展婴幼儿的感知觉、音乐、语言等方面的能力。学员通过知识问答、演练音乐游戏、儿歌说唱、舞蹈排演、亲子阅读等课程汇报自己的学习成果。培训班为通过考核的学员颁发培训证书。

  正如提案所述,儿童健康事关家庭幸福和民族未来,我局深感责任重大,在今后的工作中将进一步整合、优化、增补儿童健康服务内容,注重发挥管理和科学技术优势,全方位地打造我市儿童健康保健服务体系。

  专此答复,诚挚感谢你们对我市卫生计生工作的关心和支持。

           

   

   

                         中山市卫生和计划生育局

  

                                 2017年9月1日